Name, Vorname*
Telefon (tagsüber)*
Mobil
Straßenbezeichnung*
Ort der Maßnahme*
Dauer der Maßnahme*
Umfang der Sperrung*Sperrung der Fahrbahn ( teilweise, halbseitig, vollständig)Sperrung des Gehwegs ( teilweise, halbseitig, vollständig)Sperrung des ( Radwegs, Parkstreifens, Sonstiges)
Umfang der genutzten Verkehrsfläche*
Restbestände der nicht beeinträchtigten Verkehrsfläche* Im Bereich des Gehwegs (m); Bei teilweiser Fahrbahnsperrung (m); Bei halbseitiger Fahrbahnsperrung (m)
Umleitung des Verkehrs über*
Lage- oder Verkehrszeichenplan Regelplan Planskizze für Umleitung Lageskizze, aus der Örtlichkeit der vorgesehenen Bauarbeiten hervorgeht
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